Blog CEADE

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domingo, 8 de marzo de 2015

Novartis presenta resultados Fase III demostrando eficacia de AIN457 (secukinumab) en pacientes con espondilitis anquilosante

Más del 60% de los pacientes con secukinumab 150 mg obtuvieron mejoras significativas en síntomas de la espondilitis anquilosante (EA) desde la semana 1 y se mantuvieron durante un año de tratamiento con secukinumab.

Secukinumab es el primer inhibidor selectivo de la IL-17A que mejora significativamente los signos y síntomas de la EA frente a placebo en estudios de Fase III.
Hasta un 40% de los pacientes con EA presenta respuesta inadecuada o no responde al tratamiento estándar con medicamentos anti-TNF (factor de necrosis tumoral)3; secukinumab es el primer tratamiento biológico alternativo a los anti-TNF que demuestra eficacia significativa en pacientes con EA.
Las solicitudes regulatorias conjuntas de secukinumab en EA y artritis psoriásica están previstas durante 2015.
Novartis ha anunciado hoy los resultados de los estudios pivotales de Fase III MEASURE 1 y MEASURE 2 de AIN457 (secukinumab) en espondilitis anquilosante (EA).
En los estudios, secukinumab cumplió el objetivo primario demostrando mejoras rápidas y estadísticamente significativas respecto a placebo en los signos y síntomas de la EA. Más del 60% de los pacientes con secukinumab 150 mg obtuvieron una respuesta ASAS20 en MEASURE 1 (p<0,0001) y MEASURE 2 (p<0.0001)
Esto en comparación con el 28,7% y 27,0% de pacientes con placebo que alcanzaron ASAS20 en MEASURE 1 y MEASURE 2, respectivamente.  Los resultados detallados del estudio se presentarán durante una sesión plenaria (MEASURE 1) y en una posterior presentación de un póster (MEASURE 2) en el congreso del American College of Rheumatology (ACR) en Boston, EE UU.
Causada por la inflamación de la columna vertebral, la EA es un tipo frecuente de espondiloartritis (SpA), un grupo de enfermedades inflamatorias de larga duración, que afecta a las articulaciones  y que padece cerca del 1% de la población mundial La EA es una enfermedad dolorosa y progresivamente debilitante que puede provocar daño irreversible en la columna vertebral reduciendo la movilidad de los pacientes y la calidad de vida.
“La espondilitis anquilosante es una enfermedad debilitante que afecta gravemente a la movilidad de los pacientes, su capacidad para trabajar y la calidad de vida global,” explicó Vasant Narasimhan, Global Head of Development, Novartis Pharmaceuticals. “Como parte de nuestro compromiso de abordar las necesidades no cubiertas  de los pacientes, nos enorgullece presentar los resultados positivos de Fase III de secukinumab en espondilitis anquilosante, lo que será  potencialmente una nueva opción de tratamiento para estos pacientes. Estos datos innovadores esperamos que conformen la base de las solicitudes regulatorias previstas para el 2015, que también incluyen los resultados de los estudios FUTURE 1 y FUTURE 2 en artritis psoriásica.

Acerca de los datos presentados en el ACR
Se han alcanzado mejoras estadísticamente significativas en los signos y síntomas de la EA con secukinumab frente a placebo en la semana 16, medido como una mejora de al menos el 20% según los criterios de evaluación de la Sociedad Internacional de Espondiloartritis (ASAS20), una herramienta estándar empleada para evaluar la mejora clínica en EA.
Las mejoras en los pacientes tratados con secukinumab 150 mg se observaron ya desde la semana 1 en ambos estudios (ASAS20; p=0,01, MEASURE 1; p<0,05, MEASURE 2) y se mantuvieron durante 52 semanas de tratamiento, según los datos del MEASURE. Existen pocas opciones terapéuticas disponibles para las personas con EA y existe una necesidad significativa no cubierta de opciones de tratamiento alternativas. Hasta un 40% de pacientes presentan una respuesta inadecuada o no responden al estándar de tratamiento actual, los medicamentos anti-factor de necrosis tumoral (anti-TNF).
Resulta destacable que, los beneficios clínicos con secukinumab se observaron tanto en pacientes que no se habían tratado previamente con terapias anti-TNF (es decir, sin anti-TNF previo), como en pacientes que presentaban una respuesta inadecuada o intolerancia a los anti-TNF. Casi el doble de los pacientes (más del 45%)  que recibieron 150mg de secukinumab y que tenían una respuesta inadecuada o intolerancia a anti-TNF lograron una respuesta ASAS20 en MESURE 1 y MESURE 2  (p <0,05 MEASURE 1; p<0,05 MEASURE 2) en comparación con pacientes tratados con placebo (menos del 25%) en ambos estudios.

Hasta un 70% de pacientes con EA grave pueden desarrollar fusión de la columna (crecimiento de los huesos juntos), lo que reduce significativamente la movilidad y la calidad de vida. Los pacientes con EA pueden, progresivamente, convertirse en personas discapacitadas y no ser capaces de trabajar, lo que se suma a la reducción de la calidad de vida. En ambos estudios, el tratamiento con secukinumab 150 mg produjo mejoras rápidas en la función física y en la calidad de vida en la semana 16 frente a placebo medido según el resumen del componente físico del SF-36 (p<0,0001, MEASURE 1; <0,05, MEASURE 2), con mejoras sostenidas durante 52 semanas de tratamiento.
Secukinumab se toleró bien en ambos estudios, con un perfil de seguridad consistente con el observado en el programa de ensayos clínicos de psoriasis que incluyó cerca de 4.000 pacientes. Los acontecimientos adversos (AA) más frecuentes son infección del tracto respiratorio superior y cefalea.

sábado, 7 de marzo de 2015

III Congreso Nacional de SEMERGEN de Paciente Crónicos.

Los días 23 y 24 de abril de 2015 celebramos en Toledo el III Congreso Nacional de SEMERGEN de Paciente Crónicos.
SEMERGEN, Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria, pretende con la celebración de este Congreso establecer un marco científico donde los pacientes crónicos sean los protagonistas y donde quede manifiesto que la Atención Primaria de salud es el protagonista principal en la gestión del paciente crónico.
Los pacientes, de modo individual o a través de asociaciones, tienen en este III Congreso Nacional SEMERGEN de Pacientes Crónicos, el escenario perfecto para que las autoridades sanitarias conozcan la realidad de la cronicidad. Un programa basado en mesas de actualidad, actividades prácticas tipo taller, experiencias, proyectos educativos y herramientas de innovación tecnológica que son de utilidad para que el Congreso sea lo más provechoso y cercano a la realidad diaria.
Somos conscientes de que el éxito del Congreso depende de vuestra participación e implicación; por ello, os animamos a acompañarnos en su desarrollo. Sin duda, vuestra presencia reforzará el nivel de compromiso que todos tenemos con los pacientes crónicos.
Deseamos que resulte de vuestro interés y esperamos poder contar con vuestra participación en esta tercera edición.
¡Os esperamos en Toledo!

viernes, 6 de marzo de 2015

CEADE participa en el 1er Foro Europeo de Espondilitis Anquilosante

Los días 4 y 5 de marzo en Zúrich, se reunieron representantes de distintos países europeos para analizar y abordar  los problemas comunes a todos. Ceade fue la representante por parte de España con la participación de su presidente Pedro Plazuelo.






Participaro:
Rene Bram - Suiza
Leen Salij - Noruega
Maurice Faugere - Francia
Laura Richards . Reino Unido
Seroise Smith - ASIF
Sara Severoni - Italia
Pedro Plazuelo - Spain

Dos días de intenso trabajo en los que se trato de diagnosticar como está la situación en Europa.
Cada país participante hizo una breve exposición en ingles del trabajo que hacen en su país actividades, número de asociaciones y pacientes que representan, y sobre todo no lo que se hace bien en cada país sino lo que se deja de hacer o se podría mejorar en pro de los pacientes afectados con EA.
Se analizaron temas como la demora del diagnóstico que aunque hemos pasado de 10 años a una media de 8 años, sigue siendo demasiado tiempo. Esta circunstancia fue analizad por todos los países que constataron que este tiempo supone un gran gasto económico en salud, ya que el paciente pasa todo el tiempo de consulta en consulta con la consiguiente lista de pruebas, bajas laborales, etc.
Debemos conseguir que el tiempo se reduzca para hacer más sostenible el sistema. Sabemos que los tratamientos son caros pero un paciente tratado a tiempo y bien es un paciente que produce, que no falta al trabajo, y por consiguiente un paciente que supone menor gasto a la sociedad.

Se analizaron cuales son las causas en los para que el paciente pase tantos años hasta conseguir un diagnóstico.

Necesitamos que el sistema se modifique a nivel europeo, para que en los países se tomen decisiones al respecto. Por ello nos unimos para analizar la situación y abordar de forma unificada en Europa la situación.

El 32% de los pacientes no fueron atendidos en reumatología.
El acceso a tiempo en los tratamientos supone mejorar la calidad de vida de los pacientes y por tanto un ahorro económico sustancial para la sociedad.
Se analizaron temas como vivir con EA.
Discriminación en acceso a trabajo
Necesidad de mediciones a nivel europeo y nacional de repercusión de la enfermedad en el ámbito social, laboral y familiar.
La necesidad de involucrar fondos sociales.

En definitiva cuales son los problemas que tenemos los pacientes con EA en nuestros países y abordar las posibles soluciones para afrontar cambios.

Este proyecto es el principio de los próximos encuentros en los que entraremos de lleno a poder valorar entre todos lo que hemos iniciado estos días.

Información facilitada por CEADE.

lunes, 27 de octubre de 2014

Pacientes crónicos, ¿con o sin atención primaria?

Desde hace unos años, viene anunciándose un cambio de paradigma en los sistemas de salud. Se propone situar el foco en el paciente con enfermedad crónica, puesto que son este tipo de pacientes quienes generan el mayor consumo de recursos y tensionan al límite las capacidades de la organización sanitaria, clásicamente centrada, se nos explica, en la atención a las enfermedades agudas.

Si llegan a la edad adulta y necesitan cuidados médicos frecuentes permítanme un consejo: busquen una enfermera y un médico de familia de confianza, que les conozcan bien y velen por ustedes. Y pisen lo menos posible el hospital, es lo más seguro.

Es parte de un gran artículo del blog del Dr. Casado

Leer todo el artículo......

Fuente: AMF

domingo, 26 de octubre de 2014

Videos motivacionales para pacientes crónicos

Vídeo motivacional de las asociaciones que hemos llevado a cabo proyecto autoinmunes para mostrar como vemos la enfermedad y de que forma la puedes llevar mejor.



Pablo es un paciente, amigo, socio de AEEF, y colaborador de CEADE, que ha decidido contar su historia.
Vaya si su historia es como la mía....pero si el ha sido capaz , yo también........seré capaz. Seguro que te identificas con el , pero sabes que en las asociaciones tenemos gente que como él no se queda en casa y decide ayudar a los demás. Tú tienes mucho que aportar, a que esperas, te estamos esperando para ayudar y ayudarte.
Junta Directiva de CEADE.


Hoy Visitamos AEEF

 La Asociación de Enfermos de Espondilitis de Fuenlabrada (AEEF) se fundó en 1996 en esta localidad madrileña con el anhelo de conseguir una mejor calidad de vida para los pacientes con esta dolencia desde el momento en que se les confirma su diagnóstico.
Presidida por Pedro Plazuelo Ramos, que también preside la Coordinadora Española de Asociaciones de Espondilitis (CEADE), esta Asociación ofrece al paciente apoyo cercano para afrontar la enfermedad y, además de información, programas de ejercicio físico para mantener al paciente lo más activo posible --que precisan de por vida--, tratamiento rehabilitador, apoyo psicológico y, por encima de todo, pertenecer a una gran familia que comparte sus preocupaciones y objetivos.
Plazuelo invita a los pacientes a acercarse a la AEEF: "Estamos esperando que nos conozcas. Descubrirás que personas como tú, que en su día vinieron en busca de apoyo y ayuda, ahora son pacientes activos que conocen su enfermedad y tienen todas las herramientos necesarias para conseguir una buena calidad de vida. Aquí, como dice nuestro lema, 'Nos Mantenemos en Movimiento'".

Pérdida de flexibilidad

La espondilitis anquilosante es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta fundamentalmente a las articulaciones de la columna vertebral, las cuales tienden a soldarse entre sí, lo que provoca una limitación de la movilidad. Consecuentemente se produce una pérdida de flexibilidad de la columna, quedándose rígida y fusionada.

El dolor lumbar es su principal síntoma, producido por la inflamación de las articulaciones sacroilíacas y vertebrales. Este dolor se manifiesta de forma lenta y paulatina y aparece cuando el paciente se encuentra en reposo, mejorando con la actividad física.


¿Que hacen las asociaciones de pacientes por el paciente y sus familias?




Logotipo de la SER
Según la SER (Sociedad reumatológica Española) en la Espoguia elaborada por profesionales, sociedad científica y pacientes, en su punto 8.1 dice:

Consideraciones generales

Las EsA son enfermedades crónicas, que producen dolor, reducción de la movilidad, inflamación y rigidez. La evolución de esta enfermedad conlleva brotes dolorosos que producen incapacidad laboral, síntomas depresivos y una disminución progresiva en la calidad de vida del paciente. Indudablemente no hay nada como la propia experiencia vital del paciente para conocer el verdadero alcance de la misma.
Los reumatólogos evalúan a sus pacientes basándose en una serie de datos objetivos, pero la ciencia no puede evaluar todo, ni decidir al cien por cien cuál es la mejor opción en cada momento y circunstancia, y es finalmente el paciente el que vive todos estos procesos. Es por ello que la opinión del paciente debe ser un ítem muy importante no sólo a la hora de evaluar su enfermedad, sino también en la toma de decisiones, y también de cara a la investigación.

Recomendación 219. Se recomienda una participación lo más activa posible del paciente en todos los procesos relacionados con su enfermedad, incluyendo la investigación [5, D, 82,2%].
En este sentido, recientemente, ASAS y EULAR, basándose en las recomendaciones emitidas para la comunidad de reumatólogos en general sobre el manejo de los pacientes con EA, ha "traducido", en colaboración con los propios pacientes, su contenido a un lenguaje que puede ser entendido por los pacientes. Entre estas recomendaciones, se contempla una muy relevante para los pacientes y que pocas veces queda bien reflejada en las guías de práctica clínica, que es la participación en asociaciones de pacientes, de las que disponemos actualmente en España (ver anexo 21).

Asociaciones de pacientes

Para poder entender mejor el beneficio que se puede obtener de estas asociaciones en el momento actual, describimos una serie de barreas y problemas que muchos pacientes encuentran en nuestro país, entre las que destacamos la falta de información adecuada desde el principio de la enfermedad.

Gráficos vectoriales reunión de negocios 

Esta recomendación está basada en opinión de expertos

Recomendación 220. Se recomienda dar más información a los pacientes en todo lo referente a su enfermedad al inicio y durante todo el proceso de su enfermedad [5, D, 90%].
Desde que aparece el primer síntoma de la enfermedad, un paciente se puede encontrar con lo siguiente:


  1. Después de un tiempo de dolores, resulta muy frustrante, y a veces genera mucha ansiedad, el hecho de ir pasando por diferentes médicos de diferentes áreas, sin un diagnóstico ni tratamiento adecuado, y muchas veces confundido por las diversas posibilidades que se comentan. Pero a esto añadimos que...
  2. a continuación llega uno de los momentos más traumáticos para el paciente es la confirmación del diagnóstico. Después de un largo periodo de tiempo con dolores lumbares, artritis y/o otras afectaciones, y de periplo médico, finalmente un reumatólogo le confirma que sufre una enfermedad que le durará de por vida y que podría llegar a producirle una invalidez. En este momento existe una gran necesidad de información, pero...
  3. El tiempo de la consulta médica habitualmente es muy limitado (10-15 min.) y por tanto el reumatólogo no puede dar toda la información que el paciente necesita: evolución de la enfermedad, aspectos psicológicos, información legal, adaptaciones del lugar de trabajo, etc.
  4. Una vez fuera, el paciente normalmente no conoce a nadie que tenga esta enfermedad y es solamente en esos diez minutos cada seis meses/un año cuando recibe algo más de información acerca de la misma. Esto es especialmente grave en los pacientes de reciente diagnóstico.
Pero además, muchas veces los servicios públicos de salud no realizan iniciativas para paliar o cambiar esta situación. Por ejemplo en contadas ocasiones se impulsa campañas educativas supervisadas por personal médico desde los hospitales. Es aquí donde el trabajo de las asociaciones de pacientes puede cubrir gran parte de este vacío.

Siluetas de colores con avatars de usuarioRecomendación 221. Se recomienda incrementar el conocimiento, reconocimiento y difusión de la labor de las asociaciones de pacientes, así como la de informar explícitamente a todos los pacientes sobre las posibilidades que ofrecen las mismas [5, D, 91,1%].
El trabajo de informar al paciente, transmitiendo su experiencia y apoyo por parte de los miembros de la asociación, es fundamental. El paciente encuentra en la asociación un grupo de personas a las cuales poder plantear en cualquier momento sus dudas acerca del día a día de la enfermedad.
En España existen unas 19 asociaciones de pacientes dedicadas a las EsA. Estas asociaciones están a su vez agrupadas en asociaciones regionales y nacionales como la LIRE (liga reumatológica española), la CONFEPAR (confederación española de pacientes reumáticos) y otras internacionales como ASIF (Ankylosing Spondylitis International Federation),CEADE(Coordinadora Española de Asociaciones de espondiloartritis) No incluida pero existimos
El trabajo de estas asociaciones de pacientes se expone en la tabla 86.
Tabla 86. Trabajos de las asociaciones de pacientes.
  1. Realización de conferencias y charlas divulgativas sobre la enfermedad
  2. Cursos de rehabilitación y fisioterapia
  3. Creación de materiales impresos (guías) para pacientes
  4. Intercambio de información entre pacientes con reuniones y eventos sociales
  5. Asesoramiento en aspectos legales para la obtención de minusvalías y temas fiscales
  6. Promoción de la investigación con la colaboración activa en ensayos clínicos
  7. Difusión de las novedades médicas entre sus asociados
  8. Defensa y representación del colectivo de pacientes ante la Administración
  9. Realización de convenios con empresas para tarifas más económicas para el colectivo
  10. Bolsas de trabajo para pacientes
La asociación además busca medios de financiación entre organismos oficiales, la industria farmacéutica, proyectos asociativos subvencionados, etc. Con este presupuesto las asociaciones financian las actividades previamente comentadas.
Es muy interesante destacar la elaboración de un boletín, por parte de algunas asociaciones, donde se mezclan noticias de la asociación con artículos técnicos donde se van incorporando nuevos conocimientos acerca de cada patología. Así mismo, estas asociaciones suelen disponer de una página web donde recopilar contenidos acerca de las enfermedades y con elementos de participación como foros y chats.
Por otro lado, estas asociaciones nacen de la colaboración entre pacientes y médicos. Esto últimos participan como directores técnicos, estando la directiva de la asociación integrada por pacientes. En ocasiones, existe una interesante simbiosis entre los servicios de reumatología y la asociación de pacientes. El reumatólogo, una vez que diagnostica al paciente, lo pone en contacto con la asociación, y participa y supervisa las conferencias y los artículos técnicos incluidos en el boletín. Y a cambio, la asociación también puede facilitar los pacientes necesarios para los ensayos clínicos realizados por los reumatólogos . Es por tanto una relación fructífera y necesaria para ambos.
No existen muchos estudios de la relación entre la evolución de la enfermedad y su relación con la pertenencia a asociaciones de pacientes, aunque existe un sentimiento positivo acerca de esta relación. Se ha demostrado que aquellos pacientes que pertenecían a una asociación hacían más ejercicio, y se preocupaban más de su salud que los no asociados. Por su parte otros autores encontraron diferencias significativas en los pacientes que participaren en grupos de soporte eduacional en la mejora del conocimiento de la enfermedad y práctica del ejercicio físico, sin que se despertaran sentimientos negativos por participar con otros pacientes más graves. Y en otro estudio que analizó la participación en programas de educación , demostró ser eficaz para mejorar el BASDAI, vuelta al trabajo, y otros aspectos relacionados con la enfermedad.
Finalmente en otro estudio, se analizó la importancia de las asociaciones de pacientes en la EA, donde encontramos, entre otras, las siguientes recomendaciones (tabla 87):
Tabla 87. Recomendaciones elaboradas para pacientes con EA.
  1. Recomendar a los pacientes recién diagnosticados su participación en las asociaciones de su provincia
  2. Colaborar en las conferencias organizadas por la asociación
  3. Animar a los pacientes a crear nuevas asociaciones allí donde no existan
  4. Información sobre las asociaciones de pacientes en programas educativos
En este mismo estudio el autor describe cómo en Alemania cada vez más reumatólogos recomiendan a los pacientes recién diagnosticados su participación en asociaciones de pacientes. Sin embargo menos del 25% acaban uniéndose a estas. Es necesario por tanto un trabajo de difusión para hacer posible un conocimiento más intenso del trabajo de las asociaciones de pacientes.
De todo lo anterior se deduce que hay que fomentar la participación de los pacientes en estas asociaciones para ayudarse a ellos mismos y para que ayuden a otros. Las asociaciones de pacientes proporcionan toda la información y soporte que el reumatólogo no puede dar, cumplimentando su trabajo, y que es tan necesaria para un tratamiento adecuado de las EsA.


jueves, 23 de octubre de 2014

EL MICOF firma un convenio con la Asociación Valenciana de Enfermos de Espondilitis

 Una de las asociaciones de CEADE, en concreto la de Valencia (AVAES), ha firmado recientemente un convenio de colaboración con en Muy Ilustre Colegio Oficial de Farmacéuticos de Valencia (MICOF). La asociación de Valencia de espondilitis lleva muchos años trabajando en pro de los pacientes afectados de esta patología, y siguen trabajando para dar a conocer esta enfermedad.

Precisamente para contribuir a dar a conocer la enfermedad y su problemática así como a la detección precoz, el Muy Ilustre Colegio Oficial de Farmacéuticos de Valencia (MICOF) ha firmado un convenio de colaboración con la Asociación Valenciana de Enfermos de Espondiditis (AVAES).

La presidenta de AVAES, Teresa Lacruz, ha mostrado su satisfacción por la firma de este convenio que favorecerá un mayor conocimiento y visibilidad de la enfermedad. También ha querido aprovechar la conmemoración del Día Nacional de la Espondilitis para reclamar un mayor apoyo integral al enfermo y más inversión en investigación.

Por su parte, Jaime Giner, presidente del MICOF, ha destacado el papel que el farmacéutico puede realizar tanto en la detección precoz de nuevos casos como en el asesoramiento a los afectados sobre los tratamientos farmacológicos que necesitan.

A este respecto cabe recordar que actualmente no existe cura para esta patología, y el tratamiento farmacológico existente ayuda a controlar los síntomas y el dolor, e incluso puede ralentizar la progresión de la enfermedad.
 Fuente: elperiodic.com

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