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domingo, 28 de diciembre de 2014

Carta solicitud baja Seguro (automovil, hogar, medico...)

Debido a la gran cantidad de dudas planteadas acerca de este tema , vamos a dedicar esta entrada a como darse de baja de un seguro incluyendo un modelo de carta para solicitarlo de manera eficaz y según la Ley.
Muchas pueden ser las causas cuando decides dar de baja un seguro, cambio de compañía, descontento con el servicio o simplemente porque ha dejado de interesar un determinado tipo de seguro que tenias contratado.


El procemidiento para solicitar la baja de un seguro requiere simplemente una comunicación a la Compañía aseguradora en tiempo y forma correctos.


En cuanto al tiempo, por Ley tenemos que solicitar la baja antes de 2 meses de la próxima renovación de nuestra póliza. Claro está, que normalmente la gente no lo hace con tanta antelación y por tanto las compañías suelen permitir que se lo comuniquemos con 1 o 2 semanas de antelación.


Y sobre la forma lo más conveniente es por escrito, carta, burofax, fax y si podemos dejar constancia de la entrega del escrito mejor.


Carta solicitud baja Seguro (automovil, hogar, medico...)

En ............ , a ... de .......de .......


A la atención del Departamento de Anulaciones de (nombre de Compañía),



Don ................................ con DNI nº ............... y domicilio en ................................... les comunica mediante este escrito, la orden de baja en el seguro de (tipo de seguro) suscrito con su Compañía (nombre de Compañía) con número de póliza (número de póliza completo) con fecha de vencimiento (fecha de vto), siendo esta fecha en la que deseo tenga efecto la baja que solicito.

Ruego hagan esta orden efectiva y no efectúen envío de próximos recibos a mi banco, para que no incurran en gastos innecesarios, ya que he dado orden de no aceptar ninguna domiciliación de su Compañía de seguros y sería devuelto de inmediato.


Reciban un cordial saludo,


(Fecha, nombre completo y Firma)

sábado, 20 de diciembre de 2014

Preguntas Frecuentes

 

¿Hay una dieta específica que ayuda a combatir la inflamación?

Aunque hay alimentos y dietas que se promociona como anti-inflamatorio, hay poca investigación en esta área para hacer recomendaciones concretas hasta el momento. Es un área fascinante de estudio, pero queda mucho trabajo por hacer. Mantener un peso saludable reducirá al mínimo el estrés sobre las articulaciones, y claramente la nutrición tiene mucho que ver con el peso corporal y la composición corporal. En general, recomiendo evitar los alimentos procesados, y hago hincapié en granos enteros, frutas, verduras y proteínas. La proteína es importante para mantener la masa muscular, lo que en las enfermedades autoinmunes / inflamatorias puede disminuir con el tiempo (y esto ha sido demostrado en la AR).

Dra. Rebecca Manno, MD, MHS


Espondilitis Anquilosante

La espondilitis anquilosante (EA) es una enfermedad inflamatoria crónica que causa la artritis axial, con frecuencia resulta en dolor de espalda baja inflamatoria temprana en el curso de la enfermedad, con grave deterioro eventual de la movilidad de la columna debido a los cambios estructurales en última instancia conducen a la fusión espinal. Como es el arquetipo de un grupo heterogéneo de artritis en las enfermedades reumáticas conocidas antiguamente como las espondiloartropatías seronegativas pero que ahora se conoce con frecuencia como espondiloartritis (SpA). Además de la artritis axial, como puede resultar en artritis periférica, entesitis, y uveítis, todas las características comunes de la SpA.

Epidemiología

Según estimaciones recientes, la población indican que la prevalencia de la EA en los Estados Unidos es de aproximadamente 0,2-0,5%. Sobre la base de los datos de varios países, la incidencia por edad y sexo ajustados de AS es 0,4 a 14 por 100.000 años-persona. La prevalencia de la EA en la población aumenta a aproximadamente el 5% entre los pacientes que son HLA-B27 positivo. Como ocurre con mayor frecuencia en hombres que en mujeres (2: 1). Edad de inicio de la enfermedad por lo general alcanza el máximo en la segunda y tercera décadas de la vida. Aproximadamente el 80% de los pacientes con AS experimentan síntomas en ≤ 30 años de edad, mientras que sólo el 5% se presentan con síntomas en ≥ 45 años de edad.

Etiología

La etiología exacta de la EA sigue siendo en su mayoría desconocidos, aunque heredabilidad se cita frecuentemente como un contribuyente significativo. Alelos mayor de histocompatibilidad, en particular HLA-B27, pueden representar hasta un tercio del efecto genético. Otros alelos MHC que pueden jugar un papel menor en la EA heredabilidad incluyen HLA-B60 y HLA-DR1. Estudios recientes del genoma amplia asociación (GWAS) de pacientes con EA han identificado loci de susceptibilidad, incluyendo IL23R, ERAP1, y IL1R2 entre otros.

Manifestaciones clínicas

La mayoría de los pacientes con EA experimentarán síntomas de dolor de espalda inflamatorio debido a sacroileítis y axial artritis de la columna vertebral. Esto con frecuencia acompañada de artritis periférica, entesitis, y / o la uveítis anterior aguda. La afectación cardíaca resulta en aortitis y arritmias ocurren con menos frecuencia.
Resultados de la inflamación de la columna vertebral en los síntomas de rigidez en la espalda, el dolor, y el dolor. Los síntomas tienden a empeorar en las primeras horas de la mañana, provocando la alteración del sueño en muchos pacientes. Dolor de espalda inflamatorio tiende a mejorar con el estiramiento y la actividad física y empeorar con la inactividad prolongada.
La historia natural de la EA para algunos pacientes incluye anormalidades estructurales de la columna vertebral del desarrollo de la formación de hueso nuevo. Estos sindesmofitos frecuencia puente vértebras adyacentes, lo que resulta en deterioro movilidad espinal. Este proceso tiende a ser lento, pero cuando progresa puede conducir en última instancia, para completar la fusión espinal o anquilosis (es decir, el llamado "columna vertebral de bambú"). Para muchos pacientes, la anquilosis clásicamente comienza en las articulaciones sacroilíacas y progresa de forma ascendente, desde la columna vertebral lumbar para, finalmente, la columna vertebral cervical. Basado en datos más recientes, el patrón de fusión espinal puede producirse en realidad de una manera saltatoria más que estrictamente en orden ascendente de forma continua la moda.

Diagnóstico

No hay consenso sobre el diagnóstico de la EA, pero los 1,984 criterios modificados de clasificación de Nueva York ha sido generalmente aceptada tanto para fines clínicos y de investigación. Se requiere al menos 1 manifestación clínica y al menos 1 parámetro radiográfico. Las manifestaciones clínicas incluyen ≥ 3 meses de dolor inflamatorio de espalda que mejora con el ejercicio y exacerbó con el reposo, limitación de la movilidad lumbar en ambos planos frontal y sagital, y la limitación de la expansión torácica en comparación con la población normativa. Parámetros radiográficos incluyen ≥ grado 2 sacroileítis bilateral o de grado 3 o 4 sacroileítis unilateral.
Debido a que muchos pacientes con principios COMO pueden no tener evidencia radiográfica de sacroileítis, la Evaluación de espondiloartritis Society International (ASAS) ha generado criterios de clasificación para axial SpA. Estos criterios recientes pueden ayudar a los médicos en el diagnóstico de SpA axial mucho antes de los pacientes cumplen COMO criterios por los 1,984 criterios modificados de Nueva York.
Los criterios ASAS para axial SpA mandatos pacientes tienen dolor de espalda durante ≥ 3 meses y ser <45 años de edad, mientras que el cumplimiento de 1 de las siguientes 2 grupos de criterios:
Set 1
  • Sacroilitis en las imágenes * y ≥ característica 1 SpA **
Set 2
  • HLA-B27 y ≥ 2 SpA cuenta con **,
* Sacroilitis de imagen tiene su base en la inflamación activa en la RM altamente sugestiva de sacroileítis asociado con SpA, o en sacroileítis definido en base a los 1.984 Modificados Criterios de Nueva York.
** características spa incluyen dolor inflamatorio de espalda, artritis, entesitis, uveítis, dactilitis, psoriasis, enfermedad de Crohn / colitis ulcerosa, una buena respuesta a los AINE, antecedentes familiares de SpA, HLA-B27, y elevación de la PCR.

Tratamiento

Dependiendo de si los síntomas incluyen artritis axial, la artritis periférica, o entesitis, modalidades de tratamiento eficaces pueden variar. Todos los pacientes con AS deben someterse a terapia física para mejorar la movilidad de la columna y el funcionamiento físico. Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos (AINE) son casi siempre utilizan en combinación con la terapia física para aliviar los síntomas de dolor de espalda inflamatorio. Cualquier AINE suele ser eficaz, cuando se usa en dosis máximas recomendadas cerca; Sin embargo, la indometacina se ha considerado el AINE de elección basado principalmente en pruebas anecdóticas. Si los AINE no logran mejorar los síntomas de la sacro-iliitis, inyecciones de corticosteroides intraarticulares de las articulaciones sacroiliiac pueden ser considerados. La introducción de los inhibidores del TNF, incluyendo etanercept, infliximab, adalimumab y golimumab, han contribuido a aliviar los síntomas de la artritis axial. Sobre la base de datos de los ensayos clínicos, los pacientes con EA activa informado no sólo redujo el dolor inflamatorio de vuelta, pero un mejor funcionamiento físico, la fatiga y la calidad de vida. Como ocurre con todas las modalidades de tratamiento para AS, los inhibidores del TNF no se han demostrado para frenar la progresión de la enfermedad de los pacientes con AS destinada a incurrir en la fusión espinal.
Para los síntomas de la artritis periférica, los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD), incluyendo sulfasalazina y el metotrexato son frecuentemente efectiva y bien tolerada. La leflunomida no ha demostrado ser tan eficaz en AS, a diferencia de la artritis reumatoide y la artritis psoriásica.

Pronóstico

El pronóstico de muchos pacientes con AS será anquilosis vertebral completa, mientras que otras experimentan erupciones intermitentes entre los ataques de remisión clínica. El objetivo a largo plazo en el tratamiento de la EA es preservar tanto el funcionamiento físico, reducir el absentismo laboral, y mantener una alta calidad de vida.

Referencias

  1. Braun J, Sieper J. La espondilitis anquilosante. Lancet 2007; 369 (9570): 1379-1390.
  2. Reveille JD. Epidemiología de las espondiloartritis en Norte América.  Am J Med Sci  2011; 341 (4): 284-6.
  3. Dillon CF, Hirsch R. El Nacional de Salud de Estados Unidos y Nutrición Surveyand la epidemiología de la espondilitis anquilosante. Am J Med Sci 2011; 341 (4): 281-3.
  4. Rudwaleit M, van der Heijde D, Landewe R, Ficha J, Akkoc N, Brandt J, et al. El desarrollo de los criterios de clasificación de Evaluación de espondiloartritis Sociedad Internacional para la espondiloartritis axial (parte II): validación y selección final. Ann Rheum Dis 2009; 68 (6): 777-83.

lunes, 15 de diciembre de 2014

Cómo decirle a tu doctor que no estás de acuerdo con él o ella


Un paso muy importante para obtener una atención médica adecuada es comunicarte abierta y honestamente con tu doctor. Sin embargo, a muchas personas les cuesta estar en desacuerdo con las recomendaciones de su médico. Aprende a ser más asertivo con tu doctor y a defender tus opiniones para recibir una mejor atención médica.

Pasos

  1. Brinda información correcta a tu doctor cuando vaya a hacer un diagnóstico. A veces los doctores pueden malinterpretar algo que dijiste o hacer un diagnóstico equivocado si no les proporcionas todos los detalles necesarios para que hagan un diagnóstico preciso. Es muy importante que brindes a tu doctor una descripción apropiada y completa de tus síntomas, sensaciones y cualquier incidente específico en el que hayas experimentado dolor, malestar o algún impedimento para realizar tus actividades diarias.
    • Si te das cuenta de que al momento de hablar con tu doctor no puedes recordar todos los síntomas o tu mente se pone "en blanco", lleva un registro diario de ellos y la forma en que ocurren en un cuaderno. También puede resultar muy útil que anotes la hora, el área, la duración y las fechas en las que se presentan porque pueden ser aspectos importantes para tu doctor. Cuanta más información le proporciones a tu doctor, será mejor ya que él o ella podrá distinguir entre los detalles importantes y los no relevantes.
    • Sé tan exacto como sea posible al momento de describir tus síntomas. Si tienes muchos síntomas, colócalos en una lista y deja que tu doctor decida cuáles son importantes y cuáles no. Cuando les proporcionas a los doctores una lista de tus síntomas al comienzo de la consulta, se muestran más atentos y concentrados que cuando no les brindas esta opción. 
    • No omitas los tratamientos de automedicación, como las vitaminas, remedios naturales, hierbas y remedios de venta libre. Tu doctor necesita saber qué medicinas consumes o qué tratamientos sigues para determinar si tienen alguna relación con tu problema de salud. De igual forma, comunícale a tu doctor sobre las vacunas que te aplicaron, las que te faltan o cuándo te aplicaron la última vacuna, en caso de que necesites algún refuerzo o algo parecido.
  2. Sé receptivo y abierto cuando tu doctor te comunique el diagnóstico y las opciones de tratamiento. Tu doctor te brindará recomendaciones basándose en sus años de estudio y su vasta experiencia. Si él o ella sugiere un tipo de tratamiento específico o hace un diagnóstico determinado debe tener un fundamento sólido y coherente que respalde su decisión. Antes de manifestarle tu desacuerdo, escucha a tu doctor.
    • No tengas miedo de pedirle que repita cualquier cosa que no entiendas. Eso incluye exigirle que haga su explicación en términos que puedas comprender. Además, puedes pedirle un resumen escrito de lo que explique ya que es perfectamente aceptable. De esa forma, podrás llevarte el diagnóstico, las opciones de tratamiento y cualquier otra información a casa para leerlas cuidadosamente mientras pienses en tus opciones.
    • Aun si solo contaras con 24 horas para tomar una decisión, dile a tu doctor que necesitas tiempo para pensar detenidamente y que pronto pedirás una cita para hablar sobre los pasos a seguir.
     
  3. Infórmate sobre tus problemas de salud. Si te diagnosticaron con un trastorno crónico o una enfermedad, considera investigar al respecto. Mantente actualizado sobre los tratamientos, los medicamentos y los avances en investigación disponibles. No hay nada de malo en que reúnas información si haces una investigación seria sobre tu enfermedad. Obtén folletos de tu doctor, lee literatura médica o saca ventaja de sitios web de medicina confiables.
    • Puedes identificar si un sitio web es confiable si presenta las siguientes características: está respaldado o dirigido por una asociación médica encargada de registrar, educar o informar a los doctores; está dirigido o respaldado por oficinas del gobierno responsables de la salud y bienestar de la comunidad; es reconocido como una fuente de información médica de calidad por doctores, enfermeras y otros profesionales de la salud; tiene una tradición ampliamente establecida como fuente confiable de conocimiento médico en formato impreso y actualmente también está disponible en Internet.
    • Si tienes acceso a revistas médicas y posees una buena capacidad para el análisis y la investigación, también puedes buscar en estas fuentes además de la información que generalmente está disponible. Sin embargo, ten en cuenta que tu conocimiento de lego carece del vasto entendimiento práctico y analítico que un profesional de la salud posee.
    • Anota tus preguntas de investigación. Puedes llevarlas a la consulta y usarlas como notas recordatorias cuando hables con tu doctor.
    • Ten en cuenta que tu doctor necesitará tiempo para analizar la información que le presentes si desconoce los tratamientos nuevos o si le muestras una nueva conclusión o punto de vista de tu problema de salud o enfermedad. No te ofendas si te pide tiempo para considerarlo. Es un signo de respeto por tus esfuerzos y su necesidad de pensar al respecto cuidadosamente.
     
  4. Piensa qué preguntas hacerle a tu doctor luego de un diagnóstico o antes de un tratamiento. Uno de los aspectos más difíciles para muchos pacientes es saber qué preguntas hacerle a su doctor para obtener respuestas clave y comprender correctamente lo que sucede. A veces las emociones se interponen en el camino pero la clave está en saber qué preguntar. Algunas preguntas útiles que puedes hacerle a tu doctor son:
    • ¿Podría decirme cuál es la causa de mi problema?
    • ¿Es probable que mi problema haya sido causado por otros factores, u otro problema de salud o enfermedad contribuye a su desarrollo?
    • ¿Qué pruebas me realizarán para diagnosticar el problema?
    • ¿Cuán confiables o acertadas son las pruebas que sugirió para identificar el problema o molestia?
    • ¿Son seguras esas pruebas?
    • ¿Cómo avanzará este problema de salud? ¿Cuál es mi pronóstico a largo plazo si recibo el tratamiento? ¿Cuál es el pronóstico a largo plazo si no lo recibo?
    • ¿Cuáles son las opciones de tratamiento? ¿Son algunas de esas opciones más efectivas que otras? ¿Cuáles son los efectos secundarios de cada tratamiento? ¿Son algunos de ellos más riesgosos que otros?
    • ¿Qué debo hacer si mis síntomas cambian o empeoran? ¿Cuándo debo comunicarme con usted?
    • ¿Ha tomado en cuenta los medicamentos que consumo actualmente? ¿Debo preocuparme sobre la posibilidad de que los medicamentos que consumo presenten interacciones negativas con los que me prescribirá?
    • ¿Cómo controlo los efectos secundarios de los medicamentos que voy a tomar?
    • ¿Está dispuesto a ayudarme a combinar una terapia alternativa con el tratamiento que recomienda? (Ten en mente una terapia).
  5. Pide tiempo suficiente para hacerle las preguntas. Si no estás seguro de comprender la situación, hazle preguntas hasta que te sientas cómodo. Sé honesto con tu doctor y explícale por qué necesitas hacerle preguntas. Si tienes la sensación de que él o ella te apresura en el momento del diagnóstico, tienes que estar listo para decirle que necesitas retirarte y pensar al respecto. No obstante, deja en claro que le harás preguntas y pregúntale cuando estará disponible para hablar contigo y responderlas. De esta forma tu doctor comprenderá que debe dar prioridad a tu próxima cita porque en ella responderá a tus preguntas. Es importante que se lo comuniques con anticipación ya que, por su profesión, los médicos no tienen mucho tiempo disponible.
  6. Ten confianza en ti mismo. No eres el único que tiene miedo o al que le preocupa hablar de manera franca y abierta con su doctor. Hasta las personas cuya formación profesional se basa en hacer preguntas, como los abogados, pueden quedarse mudos en un consultorio médico. Comienza por tener en cuenta que los doctores también son personas, no ocupan un lugar superior al tuyo y su propósito es ayudarte con tus problemas médicos. Sé asertivo en lugar de agresivo, tímido o irrespetuoso.
    • Recuerda que tienes derecho a hacer preguntas y a estar adecuadamente informado.
    • Habla con sinceridad. Es hora de expresar tus preocupaciones. Por ejemplo, tu doctor recomienda que te sometas a un examen endoscópico para descartar la presencia de Helicobacter pylori pero te preocupa la incomodidad que sentirás y prefieres un examen no invasivo como una prueba de urea en aliento. En ese caso, investiga sobre otros métodos de prueba disponibles y si tienes un examen o tratamiento específico en mente, comunícaselo a tu doctor.
    • No te quedes callado sobre tus preocupaciones financieras. Si tu doctor te recomienda que acudas a un especialista cuyos honorarios no puedes pagar o tu seguro médico no podrá cubrir, infórmaselo a tu doctor. Dile cuál es el monto que puedes pagar (verifica tu seguro médico o explícale tu presupuesto) para que pueda reevaluar el asunto y encontrar a otro profesional adecuado para ti.[7] Lo mismo se aplica a los costos médicos.
    • Asegúrate de que tu doctor sea capaz de comprender tus necesidades. Si no hablas con él o ella al respecto, asumirá que estás de acuerdo con que las cosas se lleven a cabo de la forma que sugiere.
  7. Consigue apoyo. Si no te sientes capaz de comunicar tus preocupaciones tú solo (por cuestiones como: barreras del lenguaje, estrés, depresión, miedo, tartamudeo, etc.), pídele a alguien de confianza que te acompañe. A pesar de ello, realiza tu investigación y proporciónale la lista. Probablemente te des cuenta de que no necesitas que la otra persona hable por ti sino que solamente quieres que esté a tu lado para darte fuerzas y demostrarte su apoyo. Aun si eres tú quien habla más, tu amigo puede ayudarte a recordar los puntos principales que quieras resaltar o aspectos sobre los que conversaste con tu doctor.
    • Muchos hospitales proporcionan un defensor del paciente, representante o representante del paciente en caso de que necesites apoyo al momento de comunicar tus preocupaciones.
     
  8. Sé honesto acerca de lo que te desagrade. Será útil para ti y tu doctor si puedes aclarar por qué no estás de acuerdo con el diagnóstico u opción de tratamiento. Por ejemplo, si te preocupa que el tratamiento que te sugiere tu doctor ocasione un conflicto con un compromiso familiar importante, pregúntale si es posible posponerlo y explícale la situación. El factor humano le ayudará a estar más consciente de tus necesidades que si simplemente le preguntas: "¿Puedo posponer el tratamiento?". Si le haces esa pregunta a tu doctor, creerá que te rehúsas a seguir el tratamiento en lugar de dejar en claro que simplemente necesitas posponerlo por un corto periodo debido a un evento familiar. 
  9.  Actúa como si fueras tu propio entrenador. Piensa en el personal médico como tu equipo o compañero de equipo. Es tu salud, eres el jefe y quien toma las decisiones pero también te beneficias de su experiencia y conocimiento.
    • Sé respetuoso con tu doctor, el personal de recepción y el de enfermería. Ten en cuenta desde el principio que tú y tu doctor están en el mismo equipo. No es útil que lleves a cabo este proceso de una manera hostil ya que la mayoría de doctores quieren evitar el enfrentamiento. Ser ofensivo, grosero, o tener mal carácter no te ayudará. Sé respetuoso y mantente firme.
    • Recuerda que tienes el derecho de rechazar cualquier tratamiento o prueba. Si no estás contento con las opciones que te ofrecen, puedes buscar otras opiniones o rechazar algún tratamiento o alguna prueba. Es tu cuerpo y tú eres quien toma las decisiones al respecto. No obstante, ten en cuenta los deseos de tus seres queridos y otras personas que se preocupan por ti.
    • Si no te llevas bien con tu doctor, no confías en él o ella, no te sientes cómodo o te desagrada, busca el consejo de otro doctor o cambia de médico. No siempre podrás hacerlo, pero es una acción perfectamente aceptable que debes realizar de manera civilizada.

Consejos

  • Algunos problemas médicos son difíciles de diagnosticar y es posible que tengas que pasar por muchos diagnósticos, pruebas o tratamientos diferentes para averiguar lo que realmente te sucede.
  • Busca a una alguien que te apoye y asegúrate de que esa persona, que debe estar sana, tenga tu lista y toda la información que recojas, incluyendo tus preguntas. Según fuentes confiables, los doctores literalmente no escuchan lo que el paciente dice pero sí lo hacen cuando una persona que lo apoya o cuida de él dice lo mismo. Esto es especialmente importante si los síntomas que interfieren con la comunicación pueden simular desorientación, confusión o pérdida de la capacidad mental.
  • Los médicos generales siempre interpretan los síntomas en relación a las causas y problemas médicos más comunes. Cuando los síntomas se descartan, como resultado de consultas a otros especialistas o médicos generales y tratamientos fallidos, es importante informar al doctor que no se trata de un problema de salud común.
  • Usa el humor al momento de hablar con tu doctor. La risa es la mejor medicina.
  • Si crees que tu médico no presta la atención debida a tus preocupaciones, consigue una segunda opinión o considera cambiar de doctor.
  • Pregunta a un farmacéutico consultor sobre las interacciones entre tus nuevas prescripciones, dieta, suplementos vitamínicos y prescripciones anteriores. Un tratamiento que podría ser muy beneficioso puede perder su efecto completamente o revertirlo con solo tomar una medicina de venta libre u otra medicina prescrita. Pregunta al farmacéutico a qué tratamiento debes darle prioridad para evitar problemas y si tu prescripción puede ponerte en riesgo o perder su efecto debido a otra prescripción necesaria. Los doctores no saben tanto sobre interacciones de medicamentos como los farmacéuticos. Especialmente si se trata de problemas de salud inusuales, es muy probable que el farmacéutico pueda identificar algún problema de interacción.
  • Los especialistas siempre interpretan los síntomas dentro de su especialidad porque es lo que aprenden durante su formación.
  • MedWatch (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/default.htm) es un sitio web confiable para aprender sobre los efectos secundarios de los medicamentos. MedlinePlus (http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/) proporciona información médica completa para ayudarte en tu investigación.
  • Si te preocupa el aspecto económico, probablemente tu doctor no sea la persona indicada para hablar al respecto, aunque puedes preguntarle con quién debes comunicarte. Si te van a realizar una cirugía importante en un hospital, probablemente haya un departamento de facturación.[8]

Advertencias

  • Ten cuidado con recomendar opciones de tratamiento o buscar intervenciones médicas que puedan causar más problemas, como someterte a varias tomografías computarizadas. Algunos procedimientos médicos pueden causar problemas de salud y enfermedades si no se realizan adecuadamente o si se utilizan excesivamente. Escucha las recomendaciones de tu doctor.
  • Evita hablar con tu doctor de una manera conflictiva porque, como mencionamos anteriormente, la mayoría de doctores evita la confrontación. Cuando realices tu investigación, ten en claro tus preocupaciones y consigue buena información sobre las opciones que prefieras. De esta manera, tu doctor te escuchará y cooperará contigo.
  • Si tu doctor continúa sin cooperar o tiene pocos modales para escuchar, busca ayuda de otro doctor o personal médico.
  • Si necesitas un tratamiento prolongado para el dolor, busca una clínica del dolor. Los médicos generales están más acostumbrados a tratar el dolor agudo y a corto plazo y desconfían de los dolores crónicos porque los drogadictos tratan de obtener medicamentos adicionales para el dolor. Los especialistas en el dolor tienen un mejor entendimiento de su especialidad y un conocimiento más profundo de qué medicamentos son mejores a largo plazo en comparación a los utilizados para recuperarse de una cirugía, etc.

Cosas que necesitarás

  • Acceso a Internet
  • Una biblioteca en la que haya revistas médicas
  • Bolígrafo y un bloc de notas para hacer anotaciones, listas y preguntas
  • Habilidades para la negociación y asertividad
Fuente: http://es.wikihow.com

Referencias

  • Fuente de referencia – www.webmd.com
  1. Deborah Franklin, Patient Power: Making Sure Your Doctor Really Hears You (El poder del paciente: cómo asegurarte de que tu doctor realmente te escuche), http://www.nytimes.com/2006/08/15/health/15cons.html
  2. Health.com, What to do when you disagree with your doctor (Qué hacer cuando no estás de acuerdo con tu doctor), http://www.health.com/health/gallery/0,,20360209_2,00.html
  3. Evelyn Weidman Sterling, Be a better patient: when you and your doctor disagree (Sé un mejor paciente: cuando tú y tu doctor están en desacuerdo), http://perspectivespress.com/blog/2010/10/18/be-a-better-patient-when-you-and-your-doctor-disagree/
  4. William C. Shiel, Jr., MD, FACP, FACR, Questions to Ask Your Doctor (Preguntas que puedes hacerle a tu doctor), http://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=13683
  5. Deborah Franklin, Patient Power: Making Sure Your Doctor Really Hears You (El poder del paciente: cómo asegurarte de que tu doctor realmente te escuche), http://www.nytimes.com/2006/08/15/health/15cons.html
  6. Deborah Franklin,Patient Power : Making Sure Your Doctor Really Hears You (El poder del paciente: cómo asegurarte de que tu doctor realmente te escuche), http://www.nytimes.com/2006/08/15/health/15cons.html
  7. Health.com, What to do when you disagree with your doctor (Qué hacer cuando no estás de acuerdo con tu doctor), http://www.health.com/health/gallery/0,,20360209_2,00.html
  8. Health.com, What to do when you disagree with your doctor (Qué hacer cuando no estás de acuerdo con tu doctor), http://www.health.com/health/gallery/0,,20360209_2,00.html

miércoles, 10 de diciembre de 2014

Zydus lanza el primer biosimilar mundial de Adalimumab

Martes, 9 de diciembre del 2014 - 10.49 h
EUROPA PRESS / MADRID
 
El acceso a esta terapia impactará a 12 millones de personas que padecen enfermedades auto-inmunes como la artritis reumatoide, artritis idopática juvenil, artritis soriática y espondilitis anquilosante.

Tras más de una década de espera, la revolucionaria terapia que proporciona un nuevo hálito de vida a millones de pacientes que padecen artritis reumatoide y otras enfermedades auto-inmunes en todo el mundo, ya está accesible para los pacientes de la India. Zydus Cadila se convierte en la primera compañía del mundo en lanzar el biosimilar de Adalimumab - la terapia de más venta en el mundo. Desarrollada por los investigadores del Zydus Research Centre, el biosimilar se ha aprobado por medio del Drug Controller General de la India, y se comercializará a través del nombre de marca Exemptia, con la finalidad de tratar enfermedades auto-inmunes como la artritis reumatoide, artritis idiopática juvenil, artritis soriática y espondilitis anquilosante.

Este nuevo proceso de no infringimiento para Adalimumab y para una nueva formulación de no infringimiento se ha alcanzado, desarrollado y producido por medio de científicos en el Zydus Research Centre. El biosimilar es el primero en lanzarse por ninguna compañía de todo el mundo, siendo un 'encaje de huella dactilar' con el originado en términos de seguridad, pureza y potencial del producto. El biosimilar de Adalimumab es una parte del programa biológico destacado de Zydus, que cuenta con tres grandes anticuerpos monoclonales bajo desarrollo en la India. La gama de I+D del grupo, formada por 24 productos biológicos que incluye biosimilares y tres nuevos biológicos. Estos biológicos se han desarrollado para tratar enfermedades auto-inmunes, como la artritis, cáncer, infertilidad y derrames.

Adalimumab, primer anticuerpo monoclonal alfa anti-TNF, fue aprobado por primera vez en todo el mundo en el año 2002, y desde entonces ha sido la terapia preferida para tratar a los pacientes que padecían enfermedades auto-inmunes. Pese a ello, la terapia no estaba disponible para los pacientes de la India. Se estima que más de 12 millones de pacientes en la India padecen estas enfermedades crónicas que deterioran de forma progresiva y que llevan a dolor que dura toda la vida, e incluso en algunos casos, a discapacidad.

Hablando acerca de esta revolución, el ayudante del director administrativo de Zydus Cadila, el doctor Sharvil P. Patel, comentó: "En Zydus, creemos que las innovaciones deben suponer un puente para las necesidades de tratamiento de salud no cumplidas y proporcionar soluciones para los pacientes que padecen la enfermedad y discapacidad, sobre todo en estas enfermedades crónicas. Esta terapia ofrecerá un nuevo hálito de vida para millones de personas de la India que no disponen de acceso a esta terapia hasta ahora. Estamos contentos de poder ofrecerles esperanza, libertad frente al dolor y una mejor calidad de vida a través de Exemptia".

Los biosimilares son productos biológicos que son 'similares' o 'muy similares' a los productos médicos de referencia (productos de origen) tras las directrices normativas de la EMA (Agencia Europea de Medicamentos), FDA (Administración de Fármacos y Alimentos de Estados Unidos) y CDSCO. Los biosimilares presentan un nivel similar de eficacia y seguridad frente a los productos originadores, y proporcionan una ventaja original para los pacientes en términos de beneficios y accesibilidad.
Exemptia se suministra como inyección subcutánea de 40 mg de una sola toma cada semana alterna. Los pacientes normalmente han de tomar el tratamiento durante seis meses. Se ha observado clínicamente que la terapia es capaz de detener la degeneración y el paciente entra en remisión - lo que significa que la enfermedad auto-inmune está bajo control y el paciente es capaz de vivir una vida sin dolor y que realmente puede llevar una vida plenamente activa.

miércoles, 3 de diciembre de 2014

El doctor Eduardo Collantes, el más valorado del país en Reumatología

El documento ha sido realizado por el Instituto de Investigación de Mercados Análisis e Investigación y financiado por el Monitor Empresarial de Reputación Corporativa (Merco).

Este estudio recoge las opiniones de 2.400 expertos, análisis que refleja que el hospital Reina Sofía de Córdoba es el segundo mejor de Andalucía, solo por detrás del Virgen del Rocío de Sevilla.

El estudio puntúa como profesional mejor valorado de España en el área de Reumatología al jefe de esta especialidad del Reina Sofía, Eduardo Collantes, situando en el puesto séptimo a nivel nacional en Nefrología al jefe de este área del complejo cordobés, Pedro Aljama. En el mencionado análisis aparecen a su vez en puestos destacados varios servicios del Reina Sofía: Aparato Digestivo (posición 17); Cardiología (16); Cirugía General (12); Nefrología (11); Neumología (16); Oncología Médica (20); Pediatría (16); Psiquiatría (17); Reumatología (25) y Urología (21).

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